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摘要
目的：通过研究女性肝豆状核变性合并月经不调中医证候特征，为肝豆状核变性合并月经不调中医诊治提供参考。方法：按照肝豆状核变性和月经不调的临床诊断标准，采用流行病学调查问卷对294例女性肝豆状核变性患者的月经情况进行调查，根据有无合并月经不调将294例肝豆状核变性患者分为研究组（合并月经不调）213例和对照组（无合并月经不调）81例，分析并比较两组中医证候分布特征，并通过对研究组进一步调查，分析合并月经不调患者中医证候分布与年龄、临床分型的关联情况。结果：213例合并月经不调的肝豆状核变性患者月经不调的类型分布相对广泛，其中以月经后期、月经过少、月经过多最为常见，月经先期、月经先后无定期、痛经相对常见，而合并崩漏者较为少见。研究组频率最高的十个中医症状依次为：腹部胀痛、腰膝酸软、五心烦热、言语謇涩、张口流涎、食欲不振、头目昏眩、四肢震颤、喜温喜按、口中臭秽；对照组频率最高的十个中医症状依次为：言语謇涩、头目昏眩、腹部胀痛、四肢震颤、口中臭秽、张口流涎、食欲不振、腰膝酸软、五心烦热、喜温喜按。研究组中医证型以肝肾阴虚证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证为主。对照组以痰瘀互结证、湿热内蕴证为主。与对照组相比，研究组肝肾阴虚证、脾肾阳虚证分布率显著高于对照组（P<0.05）；对照组痰瘀互结证、湿热内蕴证分布率显著高于研究组（P<0.05）；痰湿阻络证、气虚血瘀证、痰火扰心证分布率差异无统计学意义（P>0.05）。研究组的年龄分布主要分布在26-35岁，其临床分型主要以混合型为主。结论：肝豆状核变性患者月经不调的分类以月经后期、月经过少、月经过多为主，肝肾阴虚证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证为女性肝豆状核变性患者合并月经不调常见中医证候，各证型分布与患者年龄、临床分型无明显差别。
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