湖北省胃肠道肿瘤患者围手术期贫血诊治现状的多中心调查报告

作者：张鹏; 江从庆; 熊治国; 郑勇斌; 付应峰; 李新明; 庞典付; 廖晓锋; 童昕; 朱焕明; 杨振华; 龚光伟; 尹小平; 李栋梁; 李红军; 陈洪流; 蒋雪峰; 何志军; 陆艳军; 帅晓明; 高金波; 蔡开琳; 陶凯雄^*

来源：中华外科杂志, 2022, 60(01): 32-38.

• 胃肠肿瘤
• 贫血
• 围手术期医护

目的了解湖北省胃肠道肿瘤患者围手术期贫血发生率及治疗现状。方法采用网络数据库形式收集2019年湖北省15个市(州)62家医院7 474例接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者的临床病理学资料。男性4 749例, 女性2 725例, 中位年龄62岁(范围:17～96岁)。根据患者入院第1次和术后第1天的血红蛋白值判断患者是否存在术前和术后贫血, 90～<120 g/L(男性)或90～<110 g/L(女性)为轻度贫血, 60～<90 g/L为中度贫血, <60 g/L为重度贫血。采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果全部患者术前贫血发生率为38.60%(2 885/7 474), 术后贫血发生率为61.40%(4 589/7 474)。术前贫血患者中接受治疗的比例为26.86%(775/2 885), 术后贫血患者中接受治疗的比例为14.93%(685/4 589)。三级甲等、三级乙等、二级甲等医院术前贫血患者中接受治疗的比例分别为26.12%(649/2 485)、32.32%(85/263)、29.93%(41/137), 术后贫血患者中接受治疗的比例分别为14.61%(592/4 052)、22.05%(73/331)、9.71%(20/206)。术前贫血组患者术中输血比例[16.74%(483/2 885)比3.05%(140/4 589), χ2=434.555, P<0.01]和术后并发症发生率[17.78%(513/2 885)比14.08%(646/4 589), χ2=18.553, P<0.01]高于非贫血组, 术前贫血组患者术后住院时间长于非贫血组[(14.1±7.3)d比(13.3±6.2)d, t=5.202, P<0.01]。结论胃肠道肿瘤患者围手术期贫血发生率较高, 术前贫血可增加患者术中输血需求并影响短期预后。目前湖北省胃肠外科医师的围手术期贫血规范化治疗理念有待提高。

• 单位
  宜昌市中心人民医院; 武汉大学中南医院; 襄阳市中心医院; 三峡大学; 浠水县人民医院; 枣阳市第一人民医院; 咸宁市中心医院; 湖北省肿瘤医院; 湖北文理学院; 湖北民族大学; 荆州市中心医院; 武汉科技大学; 消化疾病研究所; 麻城市人民医院; 荆州市第一人民医院; 武汉大学人民医院; 湖北医药学院; 黄冈市中心医院; 湖北科技学院附属第一医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 湖北理工学院; 十堰市太和医院