OCT检测Bruch膜开口-盘沿最小宽度在鉴别原发性开角型青光眼及生理性大视杯中的应用

作者：张志豹; 张琪; 徐捷^*

来源：眼科, 2018, 27(06): 419-422.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2018.06.005

• 原发性开角型青光眼
• Bruch膜开口-盘沿最小宽度
• 生理性大视杯

目的探讨通过Bruch膜开口-盘沿最小宽度(Bruch’s membrane opening-minimal rim width, BMO-MRW)鉴别原发性开角型青光眼与生理性大视杯的价值。设计诊断技术评价。研究对象2018年4-5月北京同仁医院频域相干光断层扫描(spectral domain optic coherence tomography, SD-OCT)检查的正常人56例(93眼)、生理性大视杯32例(38眼)及原发性开角型青光眼55例(89眼)。方法 SD-OCT进行视盘星状扫描,BMO-MRW定义为Bruch膜开口到内界膜的最短距离(μm),使用海德堡固有软件分别测量12个象限上BMO-MRW值,并进一步分为上方、颞侧、下方及鼻侧进行分析。主要指标ROC曲线下面积。结果原发性开角型青光眼组上方(181.5±71.2)、颞侧(133.8±55.0)、下方(178.9±71.7)及鼻侧(180.9±78.4)的BMO-MRW显著小于正常对照组及生理性大视杯组(P均<0.001),生理性大视杯组各个象限的BMO-MRW显著小于正常对照组(P<0.001)。受试者工作特征曲线显示下方、上方、鼻侧及颞侧的BMO-MRW对生理性大视杯及原发性开角型青光眼的鉴别具有较高的准确性(P<0.001),曲线下面积分别为0.91±0.03,0.84±0.04,0.79±0.04及0.72±0.05。结论 BMO-MRW可做为评估和鉴别生理性大视杯与原发性开角型青光眼的一种重要的临床参数。

• 单位
  北京市眼科研究所; 首都医科大学附属北京同仁医院