GnRH诱发的卵巢过度刺激对胚胎着床的影响

作者：沈兰^*; 陈春华; 叶冬云; 南方

来源：中国性科学, 2020, 29(04): 35-39.

• 促性腺激素释放激素
• 体外受精-胚胎移植
• 胚胎着床
• 卵巢过度刺激综合症
• 临床路径

目的探究促性腺激素释放激素(GnRH)诱发的卵巢过度刺激对胚胎着床的影响。方法选取2016年3月至2019年1月鄂州市中心医院诊治的98例进行体外受精-胚胎移植方案进行促成怀孕的患者作为研究对象。根据OHSS分级标准分组,轻度组(n=37),症状恶心,呕吐,腹泻;中度组(n=35),超声检查确定有腹水,胸水;重度组(n=26),血黏度增加,低血容量,尿少。通过超促排卵对女性进行促排卵药物辅助处理;体外受精并记录受精卵数量及质量,记录胚胎发育良好情况,比对各组临床妊娠率及流产率;记录各组患者在进行体外受精-胚胎移植方案身体各项相关激素指标;采用RT-qPCR测定人体中炎症因子IL-2、IL-6和TNF-α的mRNA表达量。结果重度组炎症因子IL-2(3.68±0.54)、IL-6(3.79±0.52)和TNF-α(3.48±0.27)mRNA较中度组(2.78±0.25,2.34±0.14,2.59±0.35)高,中度组较轻度组(1.25±0.16,1.05±0.02,1.44±0.23)mRNA表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05);AMH和E2水平检测上自我行为评分发现,重度组(5.89±1.35,5867.88±1826.34)与中度组(4.43±1.57,3328.56±1237.44)比较升高,差异具有统计学意义(P<0.05),中度组较轻度组(2.76±1.68,436.25±114.62)表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。P水平和基础LH水平含量上重度组较中度组降低,中度组较轻度组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。胚胎着床率、临床妊娠率和流产率比较上,重度组较轻度组、中度组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH在超促排卵的同时会引起OHSS,造成患者卵巢增大恶心腹痛腹积水等不适,同时会降低胚胎着床率及临床妊娠率,增加患者的流产风险。

• 单位
  鄂州市中心医院