鼠肉瘤病毒致癌基因突变与非小细胞肺癌临床病理特征和预后的相关性分析

作者：李少梅; 王留兴; 张翠翠; 王帅; 张哲; 王启鸣^*

来源：肿瘤基础与临床, 2020, 33(02): 98-102.

• 非小细胞肺癌
• 鼠肉瘤病毒致癌基因突变
• 二代测序技术
• 预后

目的分析鼠肉瘤病毒致癌基因(KRAS)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的突变状况及其与NSCLC患者的临床病理特征和预后关系,为NSCLC临床治疗提供数据支撑。方法收集郑州大学附属肿瘤医院2015年1月至2016年12月收治的经组织病理学确诊并行二代测序技术检测(NGS)的551例NSCLC患者的临床资料,随访至2018年12月31日,排除其中随访丢失的患者数据,共计356例患者入组此研究,讨论KRAS基因突变状态及其与临床病理特征、预后的关系。结果 356例NSCLC患者中,42例患者KRAS基因突变,包括2号外显子突变的患者36例和3号外显子突变的患者6例[其中2例为合并表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的患者],与KRAS基因野生型比较,KRAS基因突变多见于≥60岁、男性、吸烟的NSCLC患者(χ2=13.199,P<0.001;χ2=12.926,P<0.001;χ2=22.423,P<0.001),而TNM分期、病理类型则对KRAS基因突变无明显影响(χ2=0.521,P=0.914;χ2=1.777,P=0.183)。KRAS基因突变NSCLC患者的中位疾病无进展生存时间和中位总生存时间分别为5.5个月和10.7个月,均显著低于KRAS基因野生型NSCLC患者的10.2个月和18.6个月,差异均有统计学意义(P=0.001;P=0.001)。亚组分析显示:删除2例含EGFR、KRAS基因双突变的患者,KRAS基因2号外显子突变NSCLC患者与3号外显子突变NSCLC患者的中位疾病无进展生存时间比较差异无统计学意义(P=0.795)。对于KRAS基因突变患者,化疗治疗组中位总生存时间为10.4个月,长于未治疗组的2.2个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 NSCLC患者KRAS基因突变状态可能与患者年龄、性别、吸烟史有关,KRAS基因突变预示着NSCLC患者更差的预后,而化疗能延长其生存时间。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院; 河南省肿瘤医院