抗神经元细胞表面抗原抗体相关自身免疫性脑炎7例临床分析

作者：李务荣; 高俊华; 姜美娟; 伍文清; 黄宇明; 许东梅

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2018, 25(01): 32-36.

• 脑炎
• 自身免疫性
• 自身抗体
• 受体,N-甲基-D-天冬氨酸
• 富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白
• 受体,GABA
• 神经细胞表面抗体

目的总结抗神经元表面抗原抗体(NSAbs)相关自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2012-05—2017-04诊治的7例抗NSAbs相关AE患者的临床特征及实验室检查结果特点,并进行相关文献复习。结果 7例患者中男5例,女2例,年龄1577岁。3例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎;2例抗γ氨基丁酸B型受体(GABABR)脑炎,其中1例合并抗Hu抗体阳性;2例抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)脑炎。4例患者以癫痫为突出或惟一表现,1例患者仅表现为头痛、发热,2例患者临床表现符合经典边缘性脑炎。1例合并肺癌(抗GABABR脑炎合并抗Hu抗体阳性患者)。6例脑电图检查可见癫痫波发放,1例仅表现为头痛、发热的抗NMDAR脑炎患者脑电图未见异常。3例头MRI检查可见异常信号。7例患者经免疫治疗均好转,例1有复发。结论抗NSAbs相关AE可以癫痫为突出或惟一的临床表现,或以头痛、发热为惟一的临床症状。特异性抗NSAbs检测阳性可协助明确诊断。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京地坛医院