基于“肾虚湿热”病机探讨自噬与慢性肾脏病的关系

作者：吴静怡; 蒋春波^*

来源：中医学报, 2021, 36(11): 2346-2350.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2021.11.489

• 肾虚湿热
• 细胞自噬
• 慢性肾脏病

适度自噬可通过多种信号通路干预慢性肾脏病的形成与发展,而自噬不足则会引起衰老细胞器、异常蛋白等病理垃圾累积,造成细胞损伤甚至凋亡,故细胞自噬有望成为调控慢性肾脏病进展的新靶点。"肾虚湿热"是中医对慢性肾脏病病因病机的总概括,细胞自噬异常或可看作肾虚湿热病机的微观体现。临床利用"益肾清利"法治疗慢性肾脏病具有良好的疗效,益肾清利中药具有减轻细胞损伤、改善蛋白尿、延缓肾脏纤维化等作用。现有研究存在如下问题:(1)起效机制研究主要集中于mTOR相关信号通路,缺乏对非mTOR信号通路的研究;(2)益肾清利中药对自噬水平的调控是否具有双向性,这一特性是否与药物剂量或单一中药的不同成分相关,尚未明确;(3)中药复方作用靶点研究难度较大,机制研究尚不充分。今后需进一步明确益肾清利法治疗慢性肾脏病的起效机制,加强对中药干预细胞自噬过程具体环节的研究,进一步探讨其是否具有双向调节作用,同时加强中药复方各有效成分发挥协同拮抗作用的现代药理学证据支持。

• 单位
  苏州市中医医院; 南京中医药大学