摘要
目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)及肝脏影响的相关性。方法选取2011年11月至2014年6月医院收治的61例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均在口服降血糖、血脂、血压药物基础上,联合采用利拉鲁肽进行治疗。收集患者相关资料信息,观察其治疗前后Hb A1c、BMI、总胆固醇(CHOL)、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(STB)、碱性磷脂酶(ALKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(Ch E)变化情况。结果用药后患者各指标均有不同程度改善。Hb A1c[-0.50(-0.95,0.45),P=0.042]、BMI[-1.02(-2.60,-0.16),P=0.000],均有所降低;TRIG降低[-0.54(-1.31,0.31),P=0.002]、HDL-C升高[0.07(-0.08,0.25),P=0.012];肝功能各指标降低,其中ALT[-7.0(-17.50,0.00),P=0.000],AST[-3.0(-11.00,1.00),P=0.000],ALKP[-5.0(-15.50,4.00),P=0.019],GGT[-9.0(-30.50,-3.00),P=0.000],Ch E[-0.39(-1.31,0.56),P=0.007]的降低具有统计学意义;使用利拉鲁肽后Hb A1c的降低和BMI的减少无关联(r=-0.038,P=0.769)。SBP和TRIG(r=-0.278,P=0.030),T-Chol和TRIG(r=0.285,P=0.026)、HDL(r=0.388,P=0.002)、LDL(r=0.691,P=0.000)有关。在BMI的改善跟ALT和AST存在负相关性(前者r=-0.254,P=0.048;后者r=-0.262,P=0.042),Hb A1c的减少跟STB的用药前数值有负相关(r=-0.410,P=0.001)。结论利拉鲁肽可以改善2型糖尿病患者Hb A1c、BMI、血脂和肝功能;且其对Hb A1c和BMI的改善是以独立的两个效果存在的。
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单位河北医科大学第三医院