糖尿病足风险自评工具的构建与验证

作者：吴佳芸; 宁丽^*; 葛华英; 王莉; 陈为霞; 叶林斌; 刘海婷

来源：中华护理杂志, 2022, 57(15): 1811-1817.

• 糖尿病足
• 风险因素
• 自评工具
• 护理

目的 构建并验证适合患者自我报告的糖尿病足风险评估工具，为患者早期识别糖尿病足风险提供参考。方法 采用便利抽样方法选取2021年6月—12月在浙江省某三级甲等医院住院的糖尿病患者660例，按照7:3的原则分为构建组和验证组，采用自制的糖尿病足风险因素调查表通过面对面方式进行调查，利用构建组数据建立Logistic回归方程，依据回归系数对风险因素进行赋分，构建糖尿病足风险自评工具。应用自评工具对构建组和验证组患者进行风险评分，通过受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验判断其预测能力。结果 糖尿病足发生率为22.0%;Logistic回归分析显示，吸烟，视力障碍，足部感觉异常，足畸形，糖化血红蛋白，未选择软底、透气、前端宽大的鞋是糖尿病足的独立风险因素。糖尿病足风险自评工具得分为0～58分，分值>19.5分为高危人群。构建组受试者工作特征曲线下面积为0.803，灵敏度和特异度分别为0.696和0.793；验证组受试者工作特征曲线下面积为0.787，灵敏度和特异度分别为0.907和0.617，阳性预测值69.7%，阴性预测值71.0%，总体预测准确率为71.0%。结论糖尿病患者发生糖尿病足的风险比例较高，糖尿病足风险自评工具经验证具有较高的预测能力，可用于患者糖尿病足风险筛查。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江中医药大学