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摘要
目的基于DRGs检查某老年康复医院出院病案首页,分析首页数据填写存在的缺陷,提出相应的改进措施。方法选取某老年康复医院3个DRGs试点科室,随机抽取2018年1月至6月出院病案536份,分析并统计住院病案首页填报中存在的缺陷。结果 536份住院病案首页填写有缺陷的共312份,填写缺陷率为58.2%,常见的缺陷包括患者基本信息、主要诊断、其他诊断、手术及操作、其他重要的项目填报错误等。结论该院住院病案首页填写质量有待提高,要采用有效的质控措施提高病案首页填报质量。
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单位北京小汤山医院
