低分子肝素及丹参预防直肠癌术后深静脉血栓的对照研究

作者：纪烈辰; 顾立强; 王娟; 徐彬; 俞林; 张锡朋^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2019, 25(06): 963-967.

• 低分子肝素
• 丹参注射液
• 直肠癌
• 深静脉血栓形成

目的:研究低分子肝素及丹参注射液预防直肠癌术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效及安全性。方法:将行直肠癌根治手术的患者200例,通过随机数字表法分为4组,对照组滴注5%葡萄糖注射液(如患有糖尿病,按比例加入普通胰岛素),丹参注射液组(组1)、低分子肝素组(组2)、低分子肝素联合丹参注射液组(组3),每组50例。均行腹腔镜手术治疗,记录4组一般资料、手术资料、以及术前、术后3天、7天凝血指标,统计术后每组出现DVT以及发生出血倾向例数。结果:组1、组2、组3术后各时间点的PLT、PT、APTT、TT指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);组1术后3天、术后7天的FIB、D-D指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);组2术后3天的FIB(6.71±1.87)g/L、D-D(1.14±0.79)mg/L、术后7天的FIB(5.18±2.37)g/L、D-D(0.98±0.63)mg/L水平低于对照组术后3天的FIB(8.78±1.02)g/L、D-D(1.69±0.35)mg/L、术后7天的FIB(5.18±2.37)g/L、D-D(0.98±0.63)mg/L和组1术后3天的FIB(7.83±0.95)g/L、D-D(1.58±0.51)mg/L、术后7天的FIB(6.89±1.58)g/L、D-D(1.21±0.28)mg/L水平,差异有统计学意义(P<0.05);组3术后3天的FIB(4.89±2.51)g/L、D-D(0.67±0.34)mg/L、术后7天的FIB(3.38±0.95)g/L、D-D(0.47±0.25)mg/L水平低于对照组、组1、组2术后3天及术后7天的FIB和D-D水平,差异有统计学意义(P<0.05)。术后组3有1例发生DVT,低于对照组(8例)、组1(7例)、组2(4例)DVT发生例数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合丹参注射液可以显著预防直肠癌术后DVT的发生,同时安全性较好。

• 单位
  天津市人民医院