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摘要
目的 探讨经皮机械血栓清除术（PMT）联合导管接触性溶栓术（CDT）治疗急性股青肿的疗效和安全性。方法 收集2018年1月至2021年4月重庆医科大学附属巴南医院收治的14例青肿患者的临床资料，均进行PMT联合CDT治疗，记录患者的住院时间、尿激酶用量、溶栓时间、术中失血量、并发症发生情况，分析患者的机械吸栓术成功率、血栓清除率、消肿率。结果 14例患者均成功行PMT并取得Ⅱ级及以上的血栓清除。平均溶栓时间（1.93±0.59）d，尿激酶用量（95.00±26.66）万单位，溶栓后7例患者合并髂静脉压迫综合征，其中6例置入支架。溶栓后，14例患者下肢肿胀症状明显好转，均取得Ⅲ级血栓清除，平均住院时间（6.00±0.93）d，大腿消肿率（83.09±2.53）%，小腿消肿率（81.47±3.03）%。围手术期除3例穿刺点出血外无其他并发症发生。平均随访（22.86±10.00）个月，2例患者死亡，1例患者血栓复发，1例患者发生轻度深静脉血栓后综合征（PTS），彩色多普勒超声提示12例患者髂股静脉均通畅，但3例患者伴轻度股静脉瓣膜反流。结论 PMT联合CDT治疗急性股青肿疗效确切且安全性高，可有效改善患者预后，值得临床推广应用。
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