摘要
目的探讨MRI在胎盘植入产前诊断中的影像特征及应用价值。方法回顾性分析44例产前怀疑胎盘植入患者的MRI影像表现和临床术后资料,以分娩术后有无胎盘植入为金标准,分为20例无胎盘植入对照组和24例胎盘植入组,分别对胎盘异质性、胎盘-子宫肌层交界面分界不清、子宫下段向外膨隆伴局部胎盘明显增厚、胎盘血管增粗增多、膀胱局部"帐篷"状改变或结节状突起5种间接征象,采用二元Logistic回归进行单因素和多因素的分析,比较MRI征象在两组间的差异性。结果胎盘的异质性诊断胎盘植入的OR值为17.017(P=0.005);子宫下段膨隆伴局部胎盘明显增厚,诊断胎盘植入的OR值为6.712(P=0.049)。多因素分析时胎盘的异质性和子宫下段膨隆伴局部胎盘明显增厚诊断胎盘植入的OR值分别为13.542(P=0.004)和7.145(P=0.038)。结论胎盘的异质性以及子宫下段膨隆伴局部胎盘明显增厚两个征象对胎盘植入的诊断具有很高的应用价值。
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单位安徽医科大学; 安徽医科大学第二附属医院