冠心病接受PCI治疗的血脂控制不佳患者应用依洛尤单抗和依折麦布的治疗效果和安全性研究

作者：杜洋; 芮子傲; 周远航; 庞硕; 赵晓燕^*

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(14): 1-8.

• 依洛尤单抗
• 依折麦布
• 冠心病
• PCI
• 血脂控制不佳
• 治疗效果
• 安全性

目的 比较依洛尤单抗(Evolocumab)和依折麦布(Ezetimibe)对冠心病接受PCI治疗的血脂控制不佳患者的治疗效果和安全性。方法 分析使用阿司匹林、氯吡格雷加常规剂量他汀联合依洛尤单抗或依折麦布治疗的患者0周、4周、12周、24周的血脂、肝肾功能指标变化以及主要心血管事件(MACE)的发生情况。结果 收集2019年1月1日—2021年1月1日郑州大学第一附属医院住院的冠心病患者，共纳入54例患者，年龄(54.7±11.7)岁，男性36例(67%)、依洛尤单抗组26例(48%)。2组间人口学、临床特征和基线血脂、肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示，第4周依洛尤单抗组总胆固醇(TC)达最大降幅，较依折麦布组下降显著(38.22%vs 27.54%)(P<0.05)。第4、12周，依洛尤单抗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较依折麦布组下降均更显著，2组同时在第12周达最大降幅(55.30%vs 42.25%)(P<0.05)。2组甘油三酯(TG)较基线最大降幅分别为40.45%,40.80%。2组肝肾功能指标中谷草转氨酶(AST)、估计肾小球滤过率(eGFR)较基线均有一定程度下降，而肌酐(CREA)较基线有一定程度上升，组间无统计学差异(P>0.05)。2组均发生MACE事件，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依洛尤单抗相对于依折麦布短期治疗效果更好，但长期降脂效果趋同。安全性无明显差异，均可一定程度影响肾功能指标，对肝功能指标影响不明显且MACE发生无差异。

• 单位
  第一附属医院心血管内科; 郑州大学