CVS在双绒毛膜囊双胎应用中的安全性评价

作者：张乐; 林晓莹; 毛邱娴; 魏佳雪^*

来源：现代妇产科进展, 2023, 32(06): 449-451.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.06.008

• 双胎妊娠
• 介入性产前诊断
• 产科结局

目的:评估CVS用于双绒毛膜双胎介入性手术的安全性，探讨与手术相关的胎儿丢失并分析产科结局。方法:选取2019年1月至2021年12月于广东省第二人民医院产检并分娩的195例双绒毛膜双胎，其中52例行绒毛取样术(CVS组)、63例行羊膜穿刺术(AC组)。回顾分析孕妇特征、穿刺指征、手术相关胎儿流产率及产科结局。结果:CVS组穿刺指征主要为高龄(48.6%)、双胎或之一NT增厚(27%)、因母体子宫因素要求行减胎前诊断(24.3%)、夫妻双方地贫携带(5.4%)为主。AC组穿刺指征主要为高龄(47.2%)、胎儿超声结构异常(29.1%)、不良孕产史(20.0%)、唐氏筛查高风险(12.7)。双胎一次性穿刺成功率CVS组98.1%、AC组100%,CVS组、AC组均未有病例发生2周之内与手术相关流产。CVS组、AC组和未穿刺组的胎儿总体丢失率分别为2.7%、5.4%和6.3%,3组比较差异无统计学意义。3组的早产、新生儿出生体重及NICU入院率比较，差异无统计学意义。结论:双绒毛膜双胎妊娠执行介入性产前诊断或取材方式的选择基于以下因素：适应证、胎龄、技术难度、进行减胎的可能性以及操作者经验。CVS、AC与未穿刺组比较，胎儿丢失率相当，临床结局无明显差异，两种操作均可较安全使用。

• 单位
  广东省第二人民医院