自身免疫性溶血性贫血患者免疫细胞与免疫球蛋白检测的临床意义

作者：刘波; 张文玲; 王猛; 金亮; 王维维; 林翠; 杨波; 于丹军^*

来源：临床血液学杂志, 2021, 34(12): 852-856.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2021.12.005

• 自身免疫性溶血性贫血
• 免疫细胞
• 免疫球蛋白
• 临床意义
• 血细胞参数

目的:探究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者免疫细胞与免疫球蛋白检测的临床意义。方法:选取2014年6月—2019年10月收治的60例AIHA患者为观察组,另选取30例同期健康体检人群作为对照组。采用红细胞放散液进行免疫球蛋白IgG亚类检测,结合患者血细胞参数[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)],比较2组患者IgG亚类含量及血细胞参数,经受试者工作曲线(ROC)评估各IgG亚类含量对AIHA的诊断价值,并采用Pearson相关分析AIHA患者免疫球蛋白与血细胞参数的关系。依据临床疗效标准将观察组患者分为缓解组及非缓解组,流式细胞仪检测2组外周血免疫细胞T细胞比例水平,采用Spearman相关分析AIHA患者免疫细胞与治疗疗效的关系。结果:观察组IgG1、IgG2、IgG3、IgG4含量、WBC水平明显高于对照组(P<0.05);RBC、HGB、HCT水平明显低于对照组(P<0.05);ROC曲线显示,单独检测IgG1、IgG3及联合检测IgG1、IgG2、IgG3和IgG4含量均可作为AIHA患者临床诊断的效能指标(P均<0.05);经Pearson相关分析,AIHA患者WBC水平与IgG1、IgG2含量呈反比(P<0.05),RBC、HGB、HCT水平与IgG1含量均呈正比(P<0.05);缓解组CD3+CD69+/CD3+比例、CD3+CD4+CD69+/CD3+CD4+比例明显高于非缓解组(P<0.05);经Spearman相关分析,AIHA患者CD3+CD69+/CD3+比例、CD3+CD4+CD69+/CD3+CD4+比例与临床疗效均具有正相关性(均P<0.05)。结论:AIHA患者外周血CD4+CD69+T细胞增高,且发病与IgG1、IgG3有关,尽早检测对其诊断及治疗均有重要意义。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 秦皇岛市第一医院