2004—2020年乌鲁木齐市接受艾滋病抗病毒治疗患者生存及影响因素分析

作者：李翔; 买吾拉尼·买买提依明; 崔莹莹^*

来源：职业与健康, 2022, 38(12): 1658-1665.

DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2022.0345

• 艾滋病
• 抗病毒治疗
• 生存分析
• 影响因素

目的 掌握乌鲁木齐市艾滋病抗病毒治疗患者的生存情况，分析影响患者死亡的危险因素。方法 采用回顾性队列研究方法对2004—2020年乌鲁木齐市>14周岁且接受艾滋病抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者进行生存分析，通过寿命表法计算生存率、死亡率、累积生存率；利用Log-Rank检验进行单因素分析，采用Cox比例风险模型进行多因素分析其影响因素。结果 12 221例患者开始治疗时的平均年龄为（38.86±10.85）岁，平均观察时间为（63.97±42.15）个月。在观察期内有1 322例（10.82%）患者死亡，因艾滋病相关疾病死亡的有565例（42.74%）。抗病毒治疗后1、2、5、10年的累积生存率分别为98.889%、97.897%、95.539%、93.245%。多因素Cox模型分析结果显示，已婚或同居的死亡风险较未婚小（HR=0.731,95%CI=0.585～0.914），以同性性传播为感染途径的患者死亡风险较低（HR=0.058,95%CI=0.024～0.142）,WHO临床Ⅲ期死亡风险较高（HR=1.558,95%CI=1.243～1.952），基于拉米夫定（3TC）且含替诺福韦（TDF）的一线方案比不含的死亡风险低，开始抗病毒治疗时年龄≥50岁死亡风险较高（HR=2.017,95%CI=1.387～2.933），基线CD4细胞计数≥350个/μL死亡风险较低（HR=0.252,95%CI=0.183～0.347）。结论 2004—2020年乌鲁木齐市接受艾滋病抗病毒治疗的患者累积生存率较高，其开始治疗时年龄越高、基线CD4细胞计数越低、WHO临床分期较高、初始治疗方案不含替诺福韦的HIV/AIDS患者死亡风险较高。

• 单位
  乌鲁木齐市疾病预防控制中心