布托啡诺对丙泊酚抑制宫腔镜手术体动Cp50的影响

作者：杨沁岩; 石岚; 欧媛媛; 黎国媛; 黄立^*

来源：重庆医学, 2021, 50(10): 1725-1728.

• 丙泊酚
• 布托菲诺
• 芬太尼
• 宫腔镜手术
• 半数有效血浆靶浓度

目的探讨等效镇痛剂量的布托啡诺或芬太尼对靶控输注丙泊酚用于宫腔镜手术无体动的半数有效血浆浓度(Cp50)的影响。方法选择2019年11月至2020年5月在该院拟行宫腔镜手术的患者46例,按照手术先后顺序采用随机数字表法分为布托菲诺组(B组)和芬太尼组(F组),B、F组患者分别于手术操作前5min静脉缓慢注射等效镇痛剂量的酒石酸布托啡诺20μg/kg和芬太尼1μg/kg,均靶控输注丙泊酚麻醉,初始血浆靶浓度设为2.5μg/mL,采用序贯法确定下一患者的血浆靶浓度,用序贯法公式计算丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的Cp50及其95%CI。观察患者入室后(T0)、麻醉后(T1)和刮除子宫内膜操作刺激最强时(T2)的生命体征变化,T1和T2时的脑电意识伤害指数,麻醉后患者不良反应发生情况。结果 B、F组患者靶控输注丙泊酚的Cp50及其95%CI分别为2.23(2.12～2.34)μg/mL和2.67(2.21～3.22)μg/mL,F组靶控输注丙泊酚的Cp50明显高于B组(P<0.05);F组患者T1时SpO2明显低于B组(P<0.05),且F组呼吸抑制发生率和术后疼痛比例均高于B组(P<0.05)。结论合用布托啡诺时靶控输注丙泊酚的有效血浆浓度明显低于芬太尼,且不良反应少,布托啡诺用于宫腔镜手术更安全有效。

• 单位
  重庆市第七人民医院