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摘要
<正>患者男,23岁,因"慢性肾衰竭、维持性血液透析9个月余,发热7 d"收入院。患者9个月前因接触粉尘后出现阵发性咳嗽、咳黄痰、痰中带血丝,伴肾功能不全在北京大学人民医院肾内科住院治疗。实验室检查结果:尿蛋白(3+),尿潜血(2+),血红蛋白:93 g/L,血肌酐:1098μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)5.06 ml·min-1·(1.73m2)-1,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)和抗肾小球基底膜(GBM)抗体阴性。肾组织病理检查结果提示:局灶增生硬化性肾小球肾炎伴多数新月体形成;亚急性肾小管间质病变。给予醋酸泼尼松片50 mg qd口服(再次入院前已减量至10 mg qd);每月1次环磷酰胺600 mg静脉输注(环
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