急性髓系白血病伴骨髓增殖异常相关改变的形态学及染色体核型研究

作者：李佳; 墙星; 张曦; 刘思恒; 冉岑霞; 张洪洋; 陶廷露; 陈思宇; 苟阳; 杨武晨; 杨程; 唐永杰; 王平; 邓小娟; 彭贤贵

来源：检验医学与临床, 2017, 14(18): 2689-2691.

• 白血病
• 病态造血
• 核型

目的研究急性髓系白血病伴骨髓增殖异常相关改变(AML-MRC)的遗传学及形态学改变,以提高检出率。方法通过对281例急性髓系白血病(AML)初诊患者回顾性研究,其中分别有60例AML-M2,68例AML-M4,54例AML-M5,51例AML-M6及48例AML-MRC。对各组的原始细胞数(原始细胞/原始粒细胞+原始幼稚单核细胞)、有核红细胞数、每个类型病态造血的细胞个数及染色体核型,进行统计学分析。结果原始细胞数比较:M2(99.70±36.11),M4(110.26±40.23),M5(159.77±29.22),M6(35.05±19.70),MRC(59.39±17.94),方差分析差异有统计学意义(F=121.456,P<0.05);MRC组与其他各组比较,M6原始细胞数<MRC组0.05)且均低于20%]。染色体核型分析:AML-MRC核型异常58.8%(20/34),包括MDS相关改变核型14例,及其他复杂核型6例。结论染色体核型异常的MRC仅58.8%;AML-MRC的形态学特征:原始细胞轻度增高,但较其他组增多并不明显,红系不受抑;各系病态造血现象:病态造血现象中前部分为异常特征性改变,主要见于AML-MRC及MDS,对AML-MRC具有诊断意义;后部分为非特征性改变,可见于各类疾病,包括感染、巨幼细胞贫血、白血病等。通过以上特征,可以更好的鉴别AML-MRC与其他各亚型。

• 单位
  第三军医大学新桥医院