摘要
目的探究钙蛋白酶-2、钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)蛋白表达与心脏瓣膜病病人发生心房颤动的关系。方法入选因心脏瓣膜病住院接受瓣膜置换手术的病人48例,搜集术前心电图、超声心动图等临床资料,根据心电图结果分为窦性心律组(22例)房颤组与(26例)。在心脏瓣膜置换手术时切取右心耳心肌组织,用蛋白质印迹法(Western blot)测定病人心肌组织钙蛋白酶-2、钙调神经磷酸酶(CaN)蛋白表达水平,以β-肌动蛋白(β-actin)为参照,所得条带灰度值比值作为蛋白表达的相对含量,再结合形态学检查及其他指标检查结果以确定两种蛋白表达与瓣膜性房颤发生的关系。结果两组年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、血压及血红蛋白含量指标差异均无统计学意义(P>0.05),但房颤组心率高于窦性心律组(P <0.05),房颤组二尖瓣面容比例明显高于窦性心律组(P <0.05);房颤组使用地高辛比例明显高于窦性心律组(P <0.05),但两组在服用利尿剂、β受体阻断药及其他内科药物方面差异无统计学意义(P>0.05);房颤组心胸比例、二尖瓣瓣口面积明显高于窦性心律组,差异具有统计学意义(P <0.05);超声检查窦性心律组左室射血分数值高于房颤组(P <0.05),房颤组左房内径较窦性心律组明显增大(P <0.05),比较两组左室内径、右室内径、室间隔厚度及左室后壁厚度时两组差异无统计学意义(P>0.05);房颤组心肌组织钙蛋白酶-2、钙调神经磷酸酶蛋白表达水平均高于窦性心律组(P <0.05)。结论钙蛋白酶-2、钙调神经磷酸酶蛋白的表达可能影响了心脏及心脏瓣膜正常的形态学结构,进而引发了瓣膜性房颤。
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