基于国家三级公立医院绩效考核的天津市医疗质量评价与改进研究

作者：杨思秋; 龚超; 宋苗瑞; 徐卫国; 许建辉; 刘春雨^*

来源：中国医院, 2023, 27(10): 5-10.

DOI：10.19660/j.issn.1671-0592.2023.10.02

• 绩效考核
• 医疗质量
• 指标体系
• Kernel密度估计

目的：以天津市15所三级综合性公立医院为研究样本，探讨和评价样本医院医疗质量控制效果和时序性变化，并提出针对性的改进策略。方法：收集汇总2018-2021年“国考”中医疗质量维度数据，基于熵权-GRA-TOPSIS法构建评价指标体系并对样本医院的医疗质量进行评价，运用Kernel密度估计刻画样本医院医疗质量分布的动态演变趋势。结果：市属医院之间和区属医院之间均在下转患者人次数（门急诊、住院）和点评处方占处方总数方面存在较大差距，市属医院之间的特需医疗服务量占比不尽相同，区属医院之间的电子病历应用功能水平分级差别较大。市属医院医疗质量不断提高，区属医院医疗质量波动下降，市属和区属医院医疗质量呈现差距逐渐拉大的趋势；市属医院的医疗质量呈现两级分化，区属医院则呈现多级分化。结论：要关注不同管辖归属医院的发展和改进重点，持续推进医院处方点评管理规范，保障临床合理用药；明确市属和区属三级医院功能定位，实现患者有序有效就诊；加强医院信息标准化建设，提高医疗质量管理水平和效率。

• 单位
  天津市北辰医院; 天津市医学科学技术信息研究所