B超、磁共振胆胰管成像、内镜逆行胰胆管造影术在诊断胆总管结石中的价值

作者：缪林; 范志宁; 季国忠; 文卫; 王翔; 熊观瀛; 蒋国斌; 王敏; 刘政; 吴萍

来源：中华外科杂志, 2008, 46(19): 1465-1467.

DOI：10.3321/j.issn:0529-5815.2008.19.006

• 胆总管结石
• 诊断
• 超声检查
• 磁共振成像

目的 探讨B超、磁共振胆胰管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆总管结石诊断中的价值.方法 收集2005年8月至2007年10月怀疑为胆总管结石且同时行B超、MRCP、ERCP的患者384例,对3种检查方法 进行比较分析.结果 384例患者中,最后经ERCP确诊胆总管结石者370例;B超诊断胆总管结石者268例,其中8例为假阳性,诊断准确率为70.3%(260/370);MRCP诊断362例,其中6例为假阳性,诊断准确率96.2%(356/370).有7例患者MRCP发现有胆总管结石和胆总管扩张,ERCP造影仅发现胆总管扩张,但在用取石网篮和取石气囊清理胆道时取出小结石.结论 B超对于胆总管结石的诊断具有一定的准确率,可作为最基本的检查手段,MRCP和ERCP对于胆总管结石的诊断具有较高的一致性,MRCP可部分替代诊断性ERCP,联合应用MRCP和ERCP可提高胆管结石诊断准确率.

• 单位
  南京医科大学第二附属医院; 南京医科大学