超声心动图对高龄CHF患者右心房结构及功能的评估价值

作者：张昕; 马玉峰; 郭悦

来源：心血管康复医学杂志, 2021, 30(06): 695-698.

• 心力衰竭
• 超声心动描记术
• 心房功能,右

目的:探讨超声心动图对高龄慢性心力衰竭(CHF)患者右心房结构及功能的评估价值。方法:选择100例CHF患者作为CHF组,同期健康体检者76例作为健康对照组。采用超声心动图检测常规超声指标,右心房结构及功能相关指标,并进行组间比较。结果:与健康对照组比较,CHF组LVEF[(65.43±7.38)%比(38.69±5.56)%]、右室侧壁收缩期位移速度[(18.25±3.62)cm/s比(9.03±2.26)cm/s]、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)[(19.92±4.01)mm比(14.34±3.64) mm]、右室被动排空分数(RAVpEF)[(41.79±13.24)%比(26.85±8.50)%]、舒张期早期运动峰值速度(Em)[(17.85±1.63)cm/s比(12.07±1.74)cm/s]、Em/Am[(1.45±0.22)比(0.84±0.17)均显著下降;肺动脉收缩压(PASP)[(28.73±6.24)mmHg比(53.22±4.63)mmHg]、右心房最大容积/体表面积(RAVmax/BSA)、右心房最小容积(RAVmin)/BSA、右心房收缩期前容积(RAVpre)/BSA、总排空容积(RAVt)[(31.75±10.17)ml比(37.62±11.88)ml]、被动排空容积、主动排空分数(RAVaEF)[(26.72±6.17)%比(31.24±7.09)%]、E/Em[(3.35±0.75)比(5.12±0.89)]和Tei指数[(0.35±0.08)比(0.72±0.16)]均显著升高,P均=0.001。结论:LVEF,右室侧壁收缩期位移速度,TAPSE下降,肺动脉收缩压上升,说明左室收缩功能下降,其扩展导致右室收缩功能下降,从而导致右房容积扩大,而右房排空分数、 E/Em、Tei指数显著升高,提示这组患者右房收缩功能尚处于代偿期,应加强治疗改善患者预后。