胰岛素一次性冲击治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效和安全性分析

作者：廖宴; 刘博语; 黄文龙; 戴娟; 徐贵森^*

来源：川北医学院学报, 2023, 38(04): 534-537.

• 糖尿病酮症酸中毒
• 胰岛素
• 静脉滴注
• 血酮体
• 肌酸激酶
• 血乳酸

目的:探究胰岛素一次性冲击治疗方案对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者疗效及其对血清血酮、肌酸激酶(CK)、乳酸值水平的影响。方法:选取124例DKA患者作为研究对象，根据患者胰岛素静注方案不同分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予小剂量胰岛素持续静脉滴注；观察组患者先给予胰岛素一次性冲击治疗，之后使用与对照组患者相同治疗方案进行治疗。比较两组患者临床指标(血糖达标时间、病情缓解时间、血pH值恢复时间)及治疗前后酸中毒相关指标[血β-羟丁酸(β-HB)、血乳酸(Lac)、血酮体]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、心肌酶谱[CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平，并记录两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果:观察组患者血糖达标时间、病情缓解时间、血pH值恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗2 d后，两组患者β-HB、Lac、血酮体、FPG、2hPG、HbA1c、心肌酶各项指标水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间，两组患者不良事件总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛素一次性冲击治疗可有效缓解患者临床症状，对患者各项治疗指标具有较好的优化效果，且不会增加患者不良事件发生率，具有较好的安全性。