APTw-MRI对亚急性期脑梗死梗死核心及缺血半暗带酸碱度变化的评估价值

作者：曹冠杰; 王彩华; 史志涛; 于昊; 秦元林; 陈月芹^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(05): 741-744.

• 脑梗死
• 亚急性期
• 缺血半暗带
• 梗死核心
• 磁共振成像

目的 探讨酰胺质子转移加权(APTw)MRI用于评估亚急性期脑梗死梗死核心(IC)和缺血半暗带(IP)有关酸碱度(pH)改变的临床价值。方法 选取亚急性期脑梗死91例患者为观察组，另选取同时间段健康志愿者90例为对照组，均予以常规MRI、DWI和APTw检查，其中观察组26例患者开展灌注加权成像(PWI),将DWI、PWI以及APTw图像当作基础明确观察组IC区域、PWI-DWI不匹配区域和APT-DWI不匹配区域，将观察组的梗死侧和对侧、对照组两侧IC区域、PWI-DWI不匹配区域以及APT-DWI不匹配区域的APTw值开展对比。结果 两组各个区域的APTwmax、APTwmin、APTwmax-min相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IC区和IC对侧的各个APTw值和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);IC区域内各个APTw数值和对侧相比差异无统计学意义(P>0.05)。PWI-DWI不匹配区域、APT-DWI不匹配区域有关APTwmax、APTwmin、APTwmax-min均较对侧低差异有统计学意义(P<0.05)。PWI-DWI不匹配区域、APT-DWI不匹配区域有关APTwmax、APTwmin、APTwmax-min值相比差异无统计学意义(P>0.05)。IC区的APTwmax、APTwmin、APTwmax-min均较PWI-DWI不匹配区域、APT-DWI不匹配区域低差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IC区的APTwmean和ADC值之间为正相关关系(r=0.530,P<0.05)。结论 亚急性期脑梗死患者IC酸碱代谢改变不明显，但IP局部伴随酸碱代谢失衡现象。

• 单位
  济宁医学院附属医院