泄化浊瘀方对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子、氧化应激及相关基质金属蛋白酶表达的影响

作者：姜丹; 卢嘉琦; 李晓倩; 吴坚

来源：中国中医急症, 2023, 32(10): 1805-1809.

• 急性痛风性关节炎
• 湿热蕴结证
• 泄化浊瘀方
• 炎症因子
• 氧化应激
• 基质金属蛋白酶

目的 观察泄化浊瘀方联合芙黄膏外用治疗急性痛风性关节炎（AGA）（湿热蕴结证）的临床疗效及对血清炎症因子、氧化应激及基质金属蛋白酶的影响。方法 将100例患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组口服美洛昔康片联合双氯芬酸二乙胺乳胶外用；观察组给予泄化浊瘀方联合芙黄膏外用；疗程均为5 d。患者每日记录疼痛程度（VAS评分）；比较治疗前后关节疼痛、压痛、肿胀和活动障碍评分；记录湿热蕴结证积分；检测治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平；进行安全性评价。比较两组中医证候疗效。结果 治疗后两组患者VAS评分显著下降（P <0.05），观察组患者在治疗后2～5 d的VAS评分均低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组患者关节疼痛、压痛、肿胀和活动障碍评分低于对照组（P <0.05）；治疗后，两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降（P <0.05），且观察组低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组MMP-3、MMP-7、MMP-9水平低于对照组（P <0.05）,TIMP-1水平高于对照组（P <0.05）；治疗后观察组8-OHdG、MDA低于对照组（P <0.05）,SOD高于对照组（P <0.05）；治疗后观察组中医证候疗效总有效率高于对照组（P <0.05）。结论 泄化浊瘀方联合芙黄膏外用治疗AGA（湿热蕴结证）患者，具有抗炎、抗氧化和调节MMP作用，能减轻疼痛、肿胀，改善肢体活动范围，疗效优于常规抗炎止痛治疗措施，且使用安全。

• 单位
  南京中医药大学