抗生素对儿童重症肺炎肠道菌群失调及生长发育的影响

作者：葛梦娜; 施科; 任美玲; 陈小桥^*

来源：药学服务与研究, 2021, 21(04): 251-256.

• 重症肺炎
• 肠道菌群失调
• 儿童
• 抗生素
• 生长发育

目的:研究抗生素对重症肺炎患儿肠道菌群失调及生长发育的影响。方法:收集2017年1月至2020年1月联勤保障部队第九O四医院收治的重症肺炎患儿120例作为肺炎组,均在常规治疗基础上采用抗生素治疗。选择同期健康儿童60例作为对照组。比较两组儿童肠道菌群情况及生长发育情况。结果:(1)治疗前,肺炎组患儿粪便乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌及产气荚膜梭菌检出率与对照组儿童比较差异无统计学意义(P>0.05);乳酸杆菌和双歧杆菌菌落数、双歧杆菌与大肠杆菌的菌落数比值(B/E值)显著低于对照组,大肠杆菌、肠球菌、拟杆菌菌落数显著高于对照组(P<0.05),酵母菌及产气荚膜梭菌菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗14 d后,与治疗前比较,肺炎组患儿酵母菌检出率明显升高,肠球菌及产气荚膜梭菌检出率明显降低(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、拟杆菌检出率无明显变化(P>0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌菌落数及B/E值明显下降,大肠杆菌菌落数明显升高(P<0.05),肠球菌、酵母菌及产气荚膜梭菌菌落数变化不明显(P>0.05)。(3)肺炎组患儿应用抗生素后61.67%发生肠道菌群紊乱,其中婴儿组发生率为80.00%,显著高于幼儿组的53.33%和儿童组的51.43%(P<0.05)。(4)肺炎组与对照组随访6个月、12个月时身高、体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗生素可影响重症肺炎患儿的肠道微生态状态,尤其是婴儿使用抗生素后极易发生肠道菌群失调,但短期用药对生长发育无明显负面影响。