常规超声联合声触诊组织成像定量技术对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值

作者：沈燕; 刘淼; 何洁; 吴墅; 万永林; 傅晓红^*

来源：临床超声医学杂志, 2019, 21(01): 49-51.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2019.01.025

• 超声检查
• 声触诊组织成像定量技术
• 糖尿病周围神经病变,2型
• 胫神经

目的探讨常规超声联合声触诊组织成像定量(VTIQ)技术诊断2型糖尿病周围神经病变(DPN)的价值。方法选取DPN患者44例(DPN组)和健康志愿者30例(正常对照组),观察两组胫神经声像图特点,比较横截面积(CSA)和剪切波速度(SWV)值。绘制ROC曲线获得SWV值诊断DPN的截断值,分析常规超声、VTIQ及两者联合应用对DPN的诊断效能,计算曲线下面积。结果 DPN组中34例回声减低,32例可见"蜂窝状"结构模糊,25例神经外膜增厚且不平整,17例表现为与毗邻组织分界欠清或不清;正常对照组中仅2例表现为神经束回声减低、"蜂窝状"结构不清;DPN组CSA和SWV值均较正常对照组高[(17.25±1.73)mm2vs.(14.26±1.42)mm2,(4.18±0.60)m/s vs.(3.04±0.44)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.01)。以SWV截断值为3.48 m/s,常规超声、VTIQ及两者联合应用诊断DPN的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为77.27%、93.33%、94.44%、73.68%;84.09%、90.00%、92.50%、79.41%和88.63%、90.00%、92.85%、84.37%;ROC曲线下面积分别为0.853、0.870和0.893。结论常规超声能较清晰地显示受累神经结构及病变范围,VTIQ能反映受累神经的硬度,两者联合应用可进一步提高DPN的诊断效能。

• 单位
  上海市浦东新区公利医院