p16和Ki-67表达水平与宫颈上皮内瘤变(CIN)程度的相关性分析

作者：朱建明; 姚运红; 孟沙; 秦恩杰; 赖文秀; 胡新荣^*

来源：现代肿瘤医学, 2019, 27(12): 2172-2176.

• p16
• Ki-67
• 宫颈上皮内瘤变
• 相关性
• 诊断

目的:分析免疫组化检测p16和Ki-67与宫颈上皮内瘤变(CIN)严重程度的关系,以及p16联合Ki-67在高级别CIN鉴别中的效能。方法:采用回顾性研究,纳入2016年1月至2018年3月期间粤北人民医院经HE染色病理确诊的宫颈病变患者160例,其中慢性宫颈炎者共38例归为对照组,CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为41例、46例、35例;再将CIN患者分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组。对比对照组与CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级组、ISIL组、HSIL组p16及Ki-67阳性表达情况;采用Spearman相关性分析观察p16阳性表达、Ki-67阳性表达与CIN严重程度的关系。联合使用p16、Ki-67半定量评分,评估联合p16、Ki-67半定量评分诊断结果与病理结果一致性,评估效能。结果:CINⅠ-Ⅲ级组p16阳性率较对照组高,CINⅡ、Ⅲ级p16阳性率较CINⅠ级高; HSIL组阳性率较LSIL组高,差异均有统计学意义,P <0. 05。Ki-67在对照组中阳性率为0. 00%,在LSIL组、HSIL组中分别为68. 29%、100. 00%。p16与宫颈病变程度呈正相关,r=0. 692,P=0. 021 0; Ki-67与宫颈病变程度呈正相关,r=0. 612,P=0. 001 8。p16联合Ki-67诊断炎症结果与病理完全一致,CINⅠ级共36例(87. 80%)符合,CINⅡ级共43例(93. 48%)符合,CINⅢ级共34例(97. 14%)符合; LSIL符合率为87. 80%(36/41),HSIL符合率为95. 06%(77/81)。p16联合Ki-67诊断LSIL敏感性、特异性为94. 74%和97. 58%,诊断HSIL敏感性、特异性分别为96. 25%、98. 81%,诊断CIN敏感性、特异性分别为92. 62%、96. 48%,其中LSIL敏感性高于单用,CIN诊断特异性较单用p16高,P <0. 05。结论:p16和Ki-67表达与宫颈上皮内瘤样病变严重程度密切相关,可以通过观察二者表达情况辅助CIN病情严重程度判断,联合p16和Ki-67免疫组化检测能提高诊断高级别鳞状上皮内病变诊断特异性、敏感性。

• 单位
  广东医科大学