泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果

作者：袁鲁晓

来源：临床医学, 2023, 43(04): 103-105.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2023.04.033

• IgA肾病
• 泼尼松
• 吗替麦考酚酯
• 肾功能

目的 探讨泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果。方法 选取2018年9月至2021年2月平煤神马医疗集团总医院收治的IgA肾病患者98例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用泼尼松治疗，观察组在对照组基础上采用吗替麦考酚酯治疗。比较两组疗效、治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、基底金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)]、血清生化指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(93.88%,46/49)较对照组(73.47%,36/49)高，差异有统计学意义(χ2=7.470,P=0.006<0.05)。治疗前，两组Scr、BUN水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组C-Ⅳ、LN、TIMP-1水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组C-Ⅳ、LN、TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组TNF-α、TGF-β1水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组TNF-α、TGF-β1水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组不良反应发生率(4.08%,2/49)与对照组(10.20%,5/49)比较，差异未见统计学意义(χ2=0.615,P=0.433>0.05)。结论 泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病效果显著，能明显改善患者肾功能和肝纤维化指标，且不良反应较少。