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摘要
目的探讨超声量化评分法和超声弹性成像技术在甲状腺占位性病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法选择2016年1月至2017年12月确诊的193例甲状腺结节性占位性病变患者(共245个甲状腺结节)作为研究对象,以病理结果作为金标准,绘制常规超声量化评分和超声弹性成像分级预测恶性病变的受试者工作曲线(ROC),计算预测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、曲线下面积(AUC)和95%CI。结果 245个甲状腺结节中,良性结节174个,恶性结节71个。常规超声量化评分,193例患者中超声量化评分≥4分者70例,<4分者123例。超声弹性成像分级,4～5级74例,1～3级119例。常规超声量化评分检出恶性结节72个,诊断正确52个,漏诊19个,误诊20个;超声弹性成像检出恶性结节75个,诊断正确64个,漏诊7个,误诊11个。超声弹性成像预测恶性结节的灵敏度、AUC均高于超声定量评分(P <0. 05);超声定量评分和弹性成像阳性预测恶性结节的特异度高于超声定量评分和超声弹性成像,差异有统计学意义(P <0. 05);超声定量评分或弹性成像阳性预测恶性结节的灵敏度高于超声定量评分、超声弹性成像、定量评分和弹性成像,特异度低于定量评分和弹性成像,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的临床价值优于常规超声定量评分,二者不同方式联合应用有助于甲状腺恶性结节的确诊和排除,临床可根据实际情况灵活运用。
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单位宜昌市第二人民医院
