中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后常规超声与超声造影引导下射频消融的疗效比较

作者：卢思聪^*; 任启洪; 黄晴; 卢海明

来源：中国普外基础与临床杂志, 2018, 25(11): 1318-1322.

• 原发性肝癌
• 射频消融
• 肝动脉化疗栓塞
• 超声造影

目的探讨超声造影引导下射频消融治疗TACE术后中晚期原发性肝癌的疗效。方法前瞻性收集2014年1–12月期间在柳州市工人医院住院且首次治疗方式采用TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法随机分入常规超声引导下射频消融组(对照组)与超声造影引导下射频消融组(研究组),观察2组患者术后完全消融率、肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及1、2、3年生存率。结果本研究共收集到符合入组条件的经TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者42例,每组21例。(1) 2组患者术前基线资料如性别、年龄、BCLC分期、AFP及肝功能Child分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2) 2组患者均按计划完成相应治疗,未发生严重并发症,无与治疗相关死亡病例。射频消融后1个月复查时研究组的完全消融率明显高于对照组(χ2=5.717,P=0.017),AFP水平显著低于对照组(t=2.618,P=0.012),2组间肝功能Child分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)研究组再次行射频消融治疗率明显低于对照组(χ2=4.434,P=0.035),2组再次行TACE治疗率比较差异无统计学意义(χ2=1.659,P=0.197)。(4) 2组生存曲线比较,研究组的生存情况明显优于对照组(χ2=3.999,P=0.046)。结论中晚期原发性肝癌TACE术后超声造影引导下射频消融的治疗效果优于常规超声引导。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院; 柳州市工人医院