Fib4、APRI预测肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭的价值

作者：刘俊杰; 赵晋明; 刘玉涛; 木拉地里江·买提巴克; 谷昊^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2022, 28(11): 808-811.

• 肝功能衰竭
• 天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数
• 纤维化指数4
• 终末期肝病模型评分
• Child-Pugh评分

目的评估术前天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和纤维化指数4(Fib4)预测肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性收集新疆医科大学第一附属医院2014年1月至2020年1月收治的587例肝细胞癌患者资料并分析, 其中男性412例, 女性175例, 年龄(56.8±11.2)岁。单因素和多因素logistic回归分析PHLF的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、APRI和Fib4预测PHLF的能力。结果 587例患者中肝切除术后发生肝衰竭186例(31.7%)。在多因素分析中, 肝细胞癌患者APRI(OR=2.660, 95%CI:1.314～5.384, P=0.007)、Fib4(OR=1.322, 95%CI:1.157～1.511, P<0.001)的数值越高PHLF风险越大。Fib4、APRI、MELD评分、Child-Pugh评分预测肝细胞癌患者PHLF的ROC曲线下面积为0.719、0.686、0.618、0.565, 四个模型曲线下面积比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 APRI和Fib4是肝细胞癌患者PHLF的危险因素, 预测PHLF优于Child-Pugh评分和MELD评分。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院