<正>1临床资料患者男性,76岁,因"反复心前区疼痛3d伴咳痰加重5h"就诊,患者6年前曾于外院行经皮冠状动脉内球囊扩张+支架术,右冠状动脉放置支架2枚;慢性支气管炎病史8年,高血压病史10余年;发现血肌酐增高病史半年;入院查体:T:35.8℃,P;90次/分,R:22次/分,BP:185/110mmHg,神志清,精神不振,双肺呼吸音粗,双肺底闻及痰鸣音,心界向