腹腔热灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤近期疗效与安全性的临床观察

作者：邵如玉; 卢艳; 姚德生^*; 张汶歌

来源：临床肿瘤学杂志, 2022, 27(05): 425-432.

• 妇科恶性肿瘤
• 腹腔热灌注化疗
• 预后
• 安全性

目的 探讨腹腔热灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效与安全性。方法 收集2020年3月至2021年3月97例术后接受腹腔热灌注化疗(HIPEC)的晚期及复发性妇科恶性肿瘤(卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、子宫内膜癌、肉瘤、宫颈癌)患者的一般资料。近期疗效根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)进行评价，比较初治、新辅助化疗后及复发性卵巢癌的近期疗效，并对子宫内膜癌、肉瘤、宫颈癌患者的治疗疗效进行评估。比较HIPEC前后患者生活质量、不良反应、血清热休克蛋白90α、胸苷激酶1(TK1)、D-二聚体及体液免疫指标(Ig G、Ig M、Ig A)水平的变化。结果 在80例上皮性卵巢癌患者中，客观有效率(ORR)为68.8%(55/80)，疾病控制率(DCR)为80.0%(64/80)。初治组的ORR与DCR均略高于新辅助化疗组与复发组，但差异无统计学意义(P>0.05);铂耐药复发患者的ORR与DCR均略高于铂敏感复发者，但差异无统计学意义(P>0.05)。HIPEC后生活质量评分高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);血清Ig G、Ig M、Ig A及TK1在HIPEC后的水平均低于HIPEC前，差异有统计学意义(P<0.05);血清热休克蛋白90α与D-二聚体水平在接受HIPEC后有所升高，差异有统计学意义(P<0.05)。97例患者发生的主要不良反应包括:疼痛、呼吸困难、腹胀、肠梗阻、恶心、呕吐、发热、血液毒性、乏力、血栓、感染、术口愈合不良、心血管意外及术后出血等，严重不良反应发生率为31.9%(31/97)。结论 HIPEC治疗晚期、复发性妇科恶性肿瘤的疗效及安全性较好，但仍需进一步临床研究。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院