体外光分离置换疗法的研究进展

作者：程占睿; 孔玉洁; 田力^*; 刘忠^*

来源：中国输血杂志, 2022, 35(07): 776-782.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2022.07.025

• 体外光分离置换疗法
• 免疫增强
• 免疫耐受
• 移植物抗宿主病
• 实体瘤

体外光分离置换疗法(ECP)是1种基于白细胞分离技术的双向细胞免疫调节疗法，在一定条件下可以同时介导免疫增强/抑制效应。临床上已观察到ECP对于皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)、移植物抗宿主病(GVHD)和实体器官移植排斥反应等具有较好的疗效，且美国食品药品监督管理局(FDA)批准了ECP用于CTCL的治疗，美国和欧洲的GVHD治疗指南也将ECP列入其中，国内则缺乏相关指南指导。虽然确切的作用机制迄今尚不完全清楚，但近年来的研究为进一步理解ECP的双向调控作用提供了理论基础。最初假设是8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)和紫外线(UVA)联合诱导免疫细胞的凋亡，随着研究进展，这种观点转变为单核细胞往树突状细胞的分化、细胞因子的改变和调节性T细胞(Treg)的刺激。本文就目前ECP免疫调节作用机制的探索进展与临床应用现状，特别是最新的ECP介导免疫增强/耐受分子作用机制进展作了综合分析，并对ECP进一步在国内的推广与临床应用作出展望。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院