男性尿道狭窄或闭锁行X线尿道造影的体位选择

作者：李玮; 满立波^*; 黄广林; 王海; 王建伟; 周宁; 朱晓斐

来源：临床泌尿外科杂志, 2018, 33(11): 899-903.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2018.11.011

• 尿道造影
• 体位
• 尿道狭窄/闭锁
• 诊断

目的:探讨不同体位X线尿道造影对于男性尿道狭窄或闭锁的诊断价值。方法:对162例男性尿道狭窄或闭锁患者的临床资料进行回顾性分析。患者年龄8～78岁,平均43.7岁。术前所有患者行基础体位尿道造影:平卧位及右斜卧位30°和60°体位下获得的X线尿道造影平片,评估尿道狭窄/闭锁段显示是否完全及周围情况是否达到观察指标。如不能达到,则需要根据情况行特殊体位造影,包括左侧斜位30°和60°、阴茎牵拉、站立位、侧卧骨盆出、入口位、体位微调等,然后再次评估。结果:162例患者中,基础体位尿道造影可达到观察指标121例(75%);需要摆放特殊体位41例(25%),其中14例摆放左侧斜位,15例行阴茎牵拉,8例站立位,4例投照骨盆出、入口位,其中部分病例体位微调。通过特殊体位,均可以使充盈缺损显示完全,达到观察指标。结论:常规基础体位即可有效诊断和评估大部分病例的狭窄/闭锁情况。对于某些情况,如骨内、外固定,合并尿道瘘、憩室、假道等,阴茎部尿道狭窄游离,闭锁段较短、影像重叠,患者疼痛时需要一些特殊体位造影,结合基础体位充分显示狭窄/闭锁及周围情况,增加诊断价值同时可减少患者痛苦。

• 单位
  北京积水潭医院