经阴道子宫切除术实施不同临床路径的成本效益比较

作者：蔡巧生; 郑玉华; 黄小敏; 张汝坚

来源：妇产与遗传(电子版), 2015, 5(02): 41-45.

• 子宫切除术,阴道式
• 临床路径
• 住院时间
• 费用效益分析

目的分析不同临床路径经阴道子宫切除术患者的住院时间和费用,探索一种高效低费用的诊疗模式。方法从佛山市妇幼保健院病案首页管理系统中选择2012年至2014年在该院行经阴道子宫切除术的患者进行研究。随机原则将纳入病例分为临床路径A组(据我院情况设计的临床路径)和临床路径B组(卫生部2009公布的子宫切除术临床路径)两组,对两组患者的住院时间和住院期间的费用进行分析。结果共77例子宫切除术患者纳入分析,其中临床路径A组44例,临床路径B组33例,2组患者的住院时间均值为7.12 d、8.20 d。两者相比,有显著性差异(P<0.05),A组和B组阴式子宫切除患者住院期间的平均总费用分别为9 495.76元、12 348.37元,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组费用构成中,两组间护理费、床位费、药费、麻醉费用相比差异有统计学意义(P<0.05),B组高于A组,住院原因是手术住院时间较长。A组和B组的患者满意度无明显差异,但A组的满意率高于B组。结论据我院情况设计的临床路径组住院时间比卫生部2009公布的子宫切除术临床路径组短,住院期间的费用差异有统计学意义。

• 单位
  佛山市妇幼保健院; 南方医科大学