糖皮质激素联合不同传统合成的改善病情抗风湿药治疗大动脉炎有效性和安全性的Meta分析

作者：查博文; 杨润梓; 张卓; 常佳; 高娜^*

来源：医学研究杂志, 2022, 51(06): 113-119.

• 大动脉炎
• 传统合成的改善病情抗风湿药
• 安全性
• 有效性
• Meta分析

目的 系统评价糖皮质激素(glucocorticoid, GC)联合传统合成的改善病情抗风湿药(conventional synthetic disease modifying anti-rheumatic drugs, csDMARDs)治疗大动脉炎的有效性和安全性，比较不同药物之间的差异。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data和SinoMed数据库，搜集GC联合csDMARDs治疗大动脉炎的研究，检索时限从建库至2021年10月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，使用R软件进行Meta分析，并根据药物种类进行亚组分析。结果 共纳入24项临床研究。单组率Meta分析结果显示，总体缓解率为0.71(95%CI:0.62～0.79),其中来氟米特缓解率显著高于甲氨蝶呤；总体复发率为0.51(95%CI:0.38～0.63)。总不良反应产生率为0.30(95%CI:0.17～0.44),霉酚酸酯和来氟米特不良反应产生率显著低于环磷酰胺。结论 GC联合csDMARDs治疗TA患者具有不错的疗效，其中来氟米特和霉酚酸酯安全性更佳。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学附属北京安定医院; 首都医科大学附属北京天坛医院