羟考酮与氯胺酮抑制芬太尼诱发咳嗽的效果比较

作者：张庆伟; 王忠云; 孙合亮

来源：当代医学, 2019, 25(13): 114-116.

• 羟考酮
• 芬太尼
• 氯胺酮
• 咳嗽

目的比较全麻诱导前预先静注羟考酮或氯胺酮对芬太尼诱发咳嗽的抑制效果。方法 180例全麻下行择期妇科腔镜手术的患者随机均分成羟考酮组、氯胺酮组和生理盐水组。3组患者在芬太尼3μg/kg(3 s内注射完毕)注射前5 min分别注射羟考酮0.1 mg/kg、氯胺酮0.2 mg/kg或等量生理盐水(3组均在3 s内注射完毕)。记录芬太尼注射后2 min内咳嗽的发生次数、严重程度以及第一次咳嗽出现的时间。根据咳嗽的次数将咳嗽的严重程度分为3级(轻度:1～2次;中度:3～5次;重度:>5次)。分别在羟考酮、氯胺酮或生理盐水注射前(T0)和芬太尼注射后2 min(T1)记录患者的HR、SpO2、MAP。结果羟考酮组和氯胺酮组患者咳嗽的发生率明显低于生理盐水组(8.3%vs 20%vs41.7%,P<0.05);羟考酮组咳嗽的发生率明显低于氯胺酮组(8.3%vs 20%,P<0.05);羟考酮组和氯胺酮组在咳嗽严重程度以及第一次咳嗽的出现时间与生理盐水组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但羟考酮和氯胺酮组比较差异无统计学意义。结论预注羟考酮0.1 mg/kg或氯胺酮0.2 mg/kg均能有效减少全麻诱导时芬太尼诱发的咳嗽,且羟考酮的抑制效果更好。

• 单位
  江苏省人民医院