肝门静脉CT三维重建指导肝门部胆管癌手术的应用价值

作者：任向杰^*; 任向利; 刘肇玮; 白玉; 马雪静

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(12): 112-114.

• 肝门静脉
• CT
• 三维重建
• 肝门部
• 胆管癌
• 外科手术

目的 探讨肝门静脉CT三维重建指导肝门部胆管癌手术的应用价值。方法 选取2018年9月至2021年3月我院收治的120例肝门部胆管癌患者为研究对象，其中52例患者仅行常规CT检查(对照组)，68例患者进行了肝门静脉CT三维重建(观察组)，记录患者疾病分型及TNM分期，以病理结果为诊断金标准，分析两种检查手段在手术中的指导意义，另对比两组患者术后一般资料，对比其应用价值。结果 术后给予病理学检查，分析发现，常规CT检查对Bismuth分型中Ⅰ型诊断准确率为100%，对Bismuth分型Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型均未能保持一致性，而CT三维重建对Bismuth分型中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型诊断准确率均为100%，Ⅲb型、Ⅳ型诊断结果未能与病理结果保持一致性；以病理结果为诊断“金标准”，发现CT三维重建对侵犯肝动脉、侵犯门静脉、淋巴结转移诊断准确率均略高于常规CT检查，但无显著差异(P>0.05)；观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后拔管时间均显著低于对照组(P<0.05)；两组肝脏总体积、切除体积及剩余肝脏占比比较无显著差异(P>0.05)。结论 肝门静脉CT三维重建在评估肝门部胆管癌组织Bismuth分型、组织侵犯效能均略优于常规CT检查，且更能减少患者术中出血，在肝门部胆管癌手术中具有一定指导意义。

• 单位
  廊坊市第四人民医院