365例晚孕期宫内单胎死胎相关因素的回顾性分析

作者：欧有良; 肖超群; 马志芳; 杨慧明; 都萍萍; 李秀芳; 徐珊; 周燕莉

来源：现代医院, 2022, 22(12): 1957-1961+1965.

DOI：10.3969/j.issn.1671-332X.2022.12.041

• 晚孕期
• 死胎
• 活产
• 高危妊娠
• 低危妊娠
• 产妇

目的 探讨晚孕期死胎发生的相关因素，为降低死胎的发生提供参考依据。方法 选取2017年1月—2022年1月广州市3家医院晚孕期宫内单胎死胎的临床资料进行回顾性分析，包括产妇一般资料、胎儿宫内死亡相关因素、死亡前的首发症状，并对有明确死因与不明原因死胎进行亚组分析。结果 晚孕期宫内死胎死亡相关因素：产妇因素中糖尿病占12.05%居首位，胎儿因素中胎儿生长受限居首位占1.37%,胎盘因素中胎盘梗死占7.67%居首位，脐带因素中脐带血栓占20.27%居首位；居前三位的分别为：脐带血栓20.27%、糖尿病12.05%、胎盘梗死7.67%。死亡前首发症状，Ⅱ级胎监占比高达60.27%。不明原因死胎亚组孕周四分位数/中位数为32.00～35.35/33.00早于有明确死因亚组34.00～37.60/35.60、不明原因死胎死亡时间均在20:00～8:00之间、胎动无明显变化、95.90%为Ⅱ级胎监，与有明确死因亚组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病、脐带血栓、胎盘梗死高风险产妇加强孕期监测和管理；重视晚孕期胎监的细微变化及低危妊娠孕32.00～35.35周之间的Ⅱ级胎监，早期发现异常，及时干预以降低晚孕期宫内死胎发生率。

• 单位
  南方医科大学; 南方医科大学南方医院