改良关节镜下Latarjet术中劈裂肩胛下肌方法:基于腋神经、关节盂及肩胛下肌的解剖学研究

作者:梁新枝; 梁达强; 丘志河; 李盛; 吴冰; 李皓; 黄刚; 陆伟; 谢登辉; 柳海峰
来源:中国修复重建外科杂志, 2023, 37(05): 556-560.
DOI:10.7507/1002-1892.202302059

摘要

目的 通过尸体标本确定改良关节镜下Latarjet术中肩胛下肌劈裂窗口与腋神经的空间关系,为改良肩胛下肌劈裂方法提供解剖学依据。方法 选取29具成人防腐肩关节标本,逐层解剖并最终确认腋神经于肩胛下肌前方表面走行方向。保持肩关节中立位,用克氏针于右肩关节盂圆4:00位置(左肩关节盂圆7:00位置)由后往前穿过肩胛下肌,记录前方穿出点(A点,即Latarjet手术过程中肩胛下肌劈裂点),分别测量A点与腋神经的垂直及水平距离。结果 肩关节中立位下,A点与腋神经的水平距离为27.37(19.80,34.55)mm,垂直距离为16.67(12.85,20.35)mm。结论 于肩关节中立位时,采取射频从右肩关节盂圆4:00位置(左肩关节盂圆7:00位置),由后向前穿过并向外劈裂肩胛下肌时,损伤腋神经的可能性相对较小。

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