内镜下经眼眶外侧壁中颅底解剖及手术入路研究

作者：李健; 郭少雷; 孙伟; 王秋敏; 文译辉; 魏凡钦; 文卫平^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, (09): 647-654.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2019.09.002

• 眼眶
• 海绵窦
• 颅底
• 解剖
• 内镜

目的 探讨内镜下经眼眶外侧壁中颅底解剖及手术入路方法。方法 采用甲醛溶液固定尸头及新鲜灌注尸头进行解剖及手术入路研究,利用0°、30°内镜及红外线导航进行解剖标志及径线的定位和测量,设计直接经眼眶外侧壁骨性开口进入中颅底外侧的入路方式,采用此入路行复发中颅底外侧脑膜瘤手术1例。应用SPSS 20.0进行统计学分析。结果 经此入路可以充分暴露中颅底外侧结构,包括眶上裂、海绵窦及颈内动脉外侧、圆孔、卵圆孔、棘孔、岩骨等,并可充分暴露并保护第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经。经眼眶外侧壁最大骨窗的横径为(1.38±0.68)cm,垂直径为(2.02±0.32)cm,外侧骨缘至硬脑膜骨窗深度为(1.44±0.42)cm；复发脑膜瘤患者利用此入路可顺利暴露并大部切除中颅窝肿瘤。结论 内镜下经眼眶外侧壁入路为直接到达中颅底外侧区并处理此部位病变提供了一个可行的微创、安全、有效的方法,可以使术者更加清晰地处理中颅底外侧区域病变。

• 单位
  中山大学; 中山大学附属第一医院