中心性浆液性脉络膜视网膜病变祛湿四法

作者：郝婷婷; 陈大威; 毛泉报; 李真

来源：河南中医, 2020, 40(10): 1494-1496.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2020.10.0379

• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
• 利湿泻浊
• 利湿活血
• 利湿清热
• 利湿疏肝

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病机为肝、脾、肾脏腑功能失调,湿热、瘀血、浊毒内蕴而发病,亦正亦邪、亦虚亦实,多为本虚标实之证,而湿邪为本病主要致病因素。故临证时多从湿邪入手,若湿浊之邪上犯目窍,以利湿泻浊兼健脾为基本大法,方选参苓白术散、苓桂术甘汤等;痰、瘀相互为病,导致眼底黄斑区反复水肿、渗出、出血,以利湿活血为治疗大法,方选五苓散合桃红四物汤、温胆汤合通窍活血汤;眼底黄斑区水肿及黄色或白色渗出者,以清热利湿为法,方选三仁汤、连朴饮、厚朴夏苓汤等;肝郁脾虚型中心性浆液性脉络膜视网膜病变,治以疏肝解郁、运脾化湿,方选柴胡疏肝散、五苓散、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。但临床证候复杂多变,若表现为相兼性证候,亦可合方治之,可收到显著疗效。