参苓白术散联合西药防治重症患者胃肠功能障碍随机平行对照研究

作者：吴玲; 赵彦萍

来源：实用中医内科杂志, 2014, 28(08): 81-83.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.2014.08.40

• 胃肠功能障碍
• 痞满
• 重症患者
• 参苓白术散
• 胃肠功能障碍发生率
• 胃潴留
• 腹胀
• 腹泻
• 二重感染
• 消化道出血
• 中西医结合治疗
• 随机平行对照研究

[目的]观察参苓白术散联合西药防治重症患者胃肠功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组38例治疗原发病基础上,实施营养支持,应激期按照"允许性低热卡"原则(2025kcal/kg?d);应激与代谢状态稳定后适当增加至(3035kcal/kg?d);肠内营养量以所需量1/31/4开始,每天以1/4递增至全量;营养液温度控制在3738℃。治疗组42例参苓白术散(党参20g,白术、茯苓各15g,山药20g,扁豆10g,莲子6g,薏苡仁20g,砂仁10g,桔梗、甘草炙各6g),兼肝郁气滞加柴胡、郁金、木香等疏肝理气,兼血瘀加桃仁、红花、川芎以活血化瘀改善胃肠瘀血,兼腹胀加厚朴、枳实等下气破积,兼血虚加黄芪、当归以补气养血,兼痰多加半夏、陈皮等燥湿化痰,1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、胃肠功能障碍发生率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]胃潴留、腹胀、腹泻发生率低于对照组(P<0.05),二重感染、消化道出血发生率两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]参苓白术散联合西药防治重症患者胃肠功能障碍,能有效降低常见胃肠功能障碍发生率,无副作用,值得推广。