集束化干预在机械通气预防呼吸机相关性肺炎中的应用

作者：陈贵华; 王导新; 李双玉; 应少聪; 邝龙芳

来源：重庆医学, 2015, 44(07): 919-921.

• 机械通气
• 集束化
• 干预
• 呼吸机相关性肺炎

目的探讨机械通气患者实施集束化干预在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用。方法选取2011年4月至2012年6月进行机械通气大于或等于48h的患者110例。随机分为口腔冲洗组36例(对照组)、口腔冲洗结合气囊上滞留物引流组37例(气囊上滞留物引流组)和口腔冲洗、气囊上滞留物引流联合半坐位组37例(集束化组),观察3组患者VAP发生率、VAP病死率、机械通气时间和住ICU时间。结果气囊上滞留物引流组和对照组在机械通气第3、7天VAP发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);集束化组与对照组在VAP发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在大于9d与气囊上滞留物引流组比较差异有统计学意义(P<0.05),机械通气时间和住ICU时间明显缩短。一旦发生VAP,3组患者的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气患者严格执行半坐卧位,加强口咽部各环节的干预管理,对预防呼吸机相关性肺炎有重要意义。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院