摘要

目的:探讨拔毒生肌散通过调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路对糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合的促进作用。方法:随机将60只Wistar雄性大鼠分为正常对照组和糖尿病组。采用腹腔注射链脲佐菌素结合喂食高脂高糖饲料方法造糖尿病模型。28 d后,对比正常对照组和糖尿病组大鼠的体重和血糖,然后造背部皮肤溃疡模型。造模成功的糖尿病大鼠分为模型组、拔毒生肌散组、一效膏组、清创胶组。各组用药14 d。在第7、14 d,采用Image-pro plus 6.0软件测量各组大鼠创面愈合率,采用苏木素-伊红(HE)染色法检测肉芽组织病理变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肉芽组织晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end-products, RAGE)、Wnt1、β-catenin、糖原合成酶激-3β(glycogen synthase exciter -3β, GSK-3β)蛋白含量,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 法检测肉芽组织RAGE、Wnt、β-catenin、GSK-3β mRNA表达水平。结果:与正常对照组比较,糖尿病组大鼠的体重下降(P<0.01),血糖升高(P<0.01)。与正常对照组比较,模型组第7、14 d创面愈合率均较低(P<0.01);肉芽组织中炎症细胞较多,成纤维细胞、胶原纤维和毛细血管数量较少;肉芽组织Wnt1、β-catenin mRNA表达水平较低(P<0.01),AGEs蛋白、RAGE、GSK-3β蛋白和mRNA含量较高(P<0.01)。与模型组比较,拔毒生肌散组第7、14 d创面愈合率较高(P<0.01);肉芽组织AGEs蛋白、RAGE、GSK-3β蛋白和mRNA含量较低(P<0.05,P<0.01),Wnt1、β-catenin mRNA表达水平较高(P<0.01)。结论:拔毒生肌散通过调节Wnt/β-catenin 通路促进糖尿病大鼠皮肤溃疡的愈合。AGEs的沉积导致Wnt/β-catenin 通路的抑制。