中重度妊娠期血小板减少症和原发免疫性血小板减少症对新生儿的影响

作者：黄琼辉; 刘捷; 曾超美^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2021, 36(04).

• 血小板减少症, 妊娠期
• 血小板减少症, 原发免疫性
• 血小板减少症, 新生儿

目的探讨中重度妊娠期血小板减少症(gestational thrombocytopenia, GT)及原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia, ITP)的孕母所生新生儿的临床结局。方法回顾性选择2018年1月至2019年12月在北京大学人民医院产检及分娩、血小板计数<100×109/L的GT孕母和ITP孕母所分娩的新生儿为研究对象, 分为GT组和ITP组, 比较两组患儿临床资料与结局。结果共收治血小板计数<100×109/L孕母104例, 其中32例(30.8%)为妊娠合并ITP, 72例(69.2%)为GT。ITP组新生儿胎龄[(37.0±1.5)周比(38.0±2.0)周]、母亲分娩前24 h内血小板计数(39×109/L比86×109/L)及妊娠期血小板最低值(17×109/L比75×109/L)均低于GT组, 差异有统计学意义(P<0.05)。ITP组新生儿生后血小板计数低于GT组(184×109/L比277×109/L, P<0.001), 新生儿血小板减少症(neonatal thrombocytopenia, NT)发生率高于GT组(43.8%比6.9%, P<0.001), ITP组NT新生儿生后第1天血小板计数(92×109/L比170×109/L, P<0.05)及血小板计数最低值(43×109/L比103×109/L, P<0.05)低于GT组, 但两组血小板计数最低值发生时间[(3.5±1.2)d比(4.4±0.4)d]差异无统计学意义(P>0.05)。两组NT新生儿均未发生颅内出血。结论妊娠期血小板计数<100×109/L的GT及ITP孕母所生新生儿有发生NT的可能, 妊娠合并ITP孕母分娩新生儿NT发生率高于GT孕母所生新生儿, 但总体预后良好。

• 单位
  北京大学人民医院